Как избежать отрыва тромба?

Тромбообразование – естественная защитная реакция организма от кровотечения. Поэтому тромбы образуются во всех участках кровеносной системы, где только встречается повреждение кровеносного сосуда. Неважно, какой размер имеет поврежденный сосуд, и в капиллярах и в крупных артериях и в венах образуются тромбы.

Например, обычный подворот стопы (растяжение связок) вызовет несомненно повреждение, если не артерии или вены среднего сечения, то уж капилляров непременно. Вот откуда берутся синяки – из маленьких сосудов вытекает кровь, а остановить ее может именно своевременно образовавшийся тромб. Так что тромбообразование – это благо, которое порой оборачивается смертельным исходом.

Почему отрываются тромбы? Все дело в степени текучести крови, которая циркулирует по сосудам и всегда соприкасается со всеми тромбами, когда-либо образованными на стенках сосудов. Когда кровь имеет правильную консистенцию, она спокойно омывает тромб и продолжает свой путь по кровеносной системе. Но кровь с повышенной степенью густоты имеет свойство оставлять на тромбе частицы (эритроциты, тромбоциты, белки-фибрины, липопротеины и все, что сможет зацепиться за шероховатый тромб).

«Ножка» тромба образована эластичной соединительной тканью и способна выдерживать нагрузку в виде самого тромба, но она не рассчитана на увеличение размеров тромба, и в один прекрасный день происходит отрыв тромба и начинается его путешествие по кровеносному руслу. Конец этого путешествия может быть трагическим, если тромб разросся до серьезных размеров, способных перекрыть жизненноважный кровеносный сосуд.

Как избежать отрыва тромба? Отрыв тромба нельзя спрогнозировать точно, но можно предполагать, что если вы когда–либо делали операцию или имели травму, у вас уже есть тромбы. И эти тромбы чаще всего образуются именно в кровеносных сосудах конечностей, которые все с детства «любят» ранить. Наряду с недостатками тромбообразования, когда к тромбу прилипают агрегационные частицы крови, у тромба есть достоинства, то есть его структура – это сетка с ячейками, удерживающими эти частицы. И при достаточной текучести крови, часть этих частиц будет вымываться, а специальные препараты, разжижающие кровь, создадут условия для «рассасывания» тромба, а не его роста.

Как предотвратить отрыв тромба? Тромб может отрываться и при условии застойных явлений в конечностях, так чаще всего происходит при длительном лежании или сидении, когда застой крови образуется в области нижних конечностей, где находятся достаточно большие кровеносные сосуды, и соответственно предположительные размеры тромба могут быть значительными. При резком переходе от неподвижности к движению конечностей тромб отрывается и создает условия для перекрывания просвета сосудов. Оторвавшийся тромб никуда не исчезнет, а где-нибудь да перекроет значимый сосуд. Результатом станет или некроз участка ткани, органа или закупорка транспортной артерии, снабжающей сердце или головной мозг. К сожалению симптомы такой закупорки проявляются слишком поздно, чтобы успеть провести шунтирование сосуда и разрушить тромб, восстановив проходимость кровеносного сосуда.

Очень важно в профилактических целях проводить анализ реологических свойств крови (ее качественных характеристик, в том числе степени вязкости и густоты). Важный показатель состояния крови – протромбиновый индекс – даст основания для приема препаратов, разжижающих кровь и предотвращающих усиленное тромбообразование (рост размеров тромбов).